Apakah Gangguan Bicara Meningkatkan Risiko Gangguan Koordinasi Perkembangan?

Anak-anak dengan Gangguan Koordinasi Perkembangan (DCD) mengalami kesulitan melakukan tugas motorik sehari-hari seperti menangkap bola, mencetak surat atau nama mereka, atau bermain di taman bermain dengan anak-anak lain.

Tingkat keterampilan motorik mereka di bawah anak yang biasanya berkembang meskipun mereka memiliki kemampuan intelektual rata-rata dan tidak ada gangguan neurologis yang dapat didiagnosis lainnya (American Psychiatric Association, 2000).

Anak-anak ini membutuhkan waktu lebih lama untuk melakukan tugas dan mengalami banyak frustrasi ketika mereka mencoba kegiatan biasa seperti berpakaian dan memberi makan sendiri. Sekitar 5-6% anak usia sekolah dipengaruhi oleh DCD (APA, 2000).

Apa itu Gangguan Bicara / Bahasa?

Beberapa anak dengan gangguan bicara / bahasa menunjukkan keterlambatan dalam kemampuan mereka untuk berkomunikasi, yang bukan karena gangguan sensorik, intelektual atau neurologis. Sekitar 7-10% anak-anak prasekolah di Kanada memiliki kelainan bicara dan bahasa tertentu (Beitchman, Nair, Clegg, & Patel, 1986).

Mengapa Penelitian Ini Dilakukan?

Studi terbaru telah mendokumentasikan bahwa banyak anak usia sekolah dengan gangguan bicara / bahasa juga memiliki kesulitan koordinasi (Hill, 2001). Identifikasi awal masalah bicara / bahasa telah ditingkatkan di Ontario dengan munculnya kebijakan pemerintah yang mendukung inisiatif prasekolah.

Masalah bicara / bahasa yang dapat diamati dari anak-anak sekarang diidentifikasi dengan lebih baik ketika anak-anak masih muda. Identifikasi masalah koordinasi komorbiditas, bagaimanapun, biasanya tidak terjadi sampai usia sekolah.

Penelitian diperlukan untuk menentukan apakah anak-anak yang diidentifikasi pada usia sangat muda dengan kesulitan bicara / bahasa lebih mungkin untuk mengalami DCD dan apakah kesulitan motorik mereka dapat diprediksi ketika mereka masih sangat muda.

Siapa Yang Berpartisipasi di Penelitian Ini?

Empat puluh anak yang mengalami keterlambatan bicara / bahasa saat balita, dan yang telah berpartisipasi dalam program terapi berbasis komunitas yang disebut “Balita Bicara” tiga tahun sebelumnya, bergabung dengan penelitian ini. Dalam Balita Bicara, anak-anak berusia 2-3 tahun berpartisipasi dalam program kelompok orang tua-anak untuk periode 12-14 minggu.

Program ini difasilitasi oleh ahli patologi wicara / bahasa, yang menggunakan filosofi yang berpusat pada keluarga untuk menjadi model dan mendukung pengasuh dalam cara memberikan stimulasi bicara / bahasa yang efektif untuk memenuhi kebutuhan anak mereka.

Tujuan spesifik anak diidentifikasi pada awal program dan orang tua diberikan bantuan dengan cara menargetkan tujuan anak mereka dan memantau perkembangan anak mereka (First Words Preschool Speech and Language Program, 2006).

Apa yang Dilakukan?

  • Anak-anak diuji sebagai balita dan diidentifikasi dengan gangguan bicara / bahasa dan berpartisipasi dalam program Talk Balita. Tiga tahun kemudian, ketika anak itu menyelesaikan TK, mereka diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
  • Perkembangan bicara dan bahasa dinilai oleh ahli patologi bicara / bahasa.
  • Pengembangan keterampilan motorik dinilai oleh ahli terapi okupasi.
  • Perkembangan umum dievaluasi oleh tanggapan orang tua terhadap 300 pertanyaan tentang kuesioner perkembangan anak.

Apa yang Ditemukan?

  • Jumlah yang masih memiliki masalah bicara dan / atau bahasa: Dua belas (30%) dari 40 anak mengalami kesulitan bicara / bahasa yang signifikan; 28 (70%) dari anak-anak tidak memiliki kesulitan bicara / bahasa.
  • Jenis Masalah: 4 dari 12 anak memiliki gangguan bicara, 2 memiliki gangguan bahasa dan 6 memiliki gangguan bicara dan bahasa.
  • Jumlah anak yang memiliki masalah motorik: Sebanyak 18 anak (45%) menunjukkan kesulitan koordinasi motorik, sementara 22 anak (55%) tidak mengalami masalah. Sepuluh dari 18 anak (25%) mencapai skor yang menunjukkan tingkat kerusakan motorik yang signifikan dan 8 (20%) menunjukkan kerusakan motorik tingkat sedang.
  • Untuk diklasifikasikan sebagai memiliki DCD, seorang anak juga harus mengalami tantangan dengan kehidupan sehari-hari yang tidak dapat dijelaskan dengan defisit intelektual. Laporan orang tua tentang keterampilan perawatan diri ditinjau untuk 18 anak yang diidentifikasi memiliki gangguan motorik yang signifikan, 12 dari 18 (66%) memenuhi semua kriteria diagnostik untuk DCD.
  • Sembilan dari 12 anak (75%) yang diidentifikasi memiliki masalah bicara / bahasa persisten menunjukkan kesulitan koordinasi motorik yang signifikan.
  • Orang tua mengenali kesulitan motorik anak-anak mereka sebagaimana ditunjukkan oleh fakta bahwa respons mereka terhadap kuesioner perkembangan anak laporan orang tua sangat cocok dengan hasil penilaian keterampilan motorik.

Apakah Gangguan Bicara Meningkatkan Risiko Gangguan Koordinasi Perkembangan?

Apa Maksud Temuan Ini?

Gagasan di balik penelitian ini adalah untuk memeriksa apakah anak-anak yang diidentifikasi sebagai balita dengan gangguan bicara / bahasa memiliki risiko lebih besar untuk mengalami DCD daripada yang diperkirakan di seluruh populasi.

  • Hampir setengah (45%) dari 40 anak yang mengalami keterlambatan bicara / bahasa saat balita juga mengalami kesulitan motorik yang signifikan pada usia TK dan 12 di antaranya memenuhi kriteria diagnostik untuk DCD. Dalam populasi umum, hanya 5-6% anak-anak memiliki DCD.
  • Penelitian serupa yang dilakukan ketika kami melakukan penelitian ini menemukan proporsi yang hampir sama dari anak-anak dengan kesulitan berbicara / bahasa dan keterampilan motorik (Webster, Majnemer, Platt, & Shevell, 2005)
  • Ahli patologi bahasa bicara harus menyadari bahwa anak kecil yang memiliki masalah bicara / bahasa persisten cenderung berisiko lebih besar untuk kesulitan motorik yang signifikan.
  • Orang tua dapat mengidentifikasi kesulitan motorik ini pada kuesioner perkembangan. Ahli patologi bicara / bahasa yang merawat balita dan anak usia prasekolah harus meminta orang tua untuk memberikan informasi tentang kemampuan motorik anak-anak mereka.

Apa Yang Dilakukan Selanjutnya?

  • Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan profil perkembangan awal / bahasa pada balita yang dapat meningkatkan kemungkinan masalah koordinasi motorik pada usia sekolah.
  • Deskripsi yang lebih spesifik tentang kesulitan bicara / bahasa balita dapat membantu memprediksi jalur perkembangan kesulitan jangka panjang dalam keterampilan berbicara / bahasa dan motorik.

Kesimpulan

Dengan mengumpulkan informasi skrining dari orang tua, dan membuat pengamatan yang cerdik (Missiuna, Gaines, & Pollock, 2002) ahli patologi wicara / bahasa dapat berperan dalam identifikasi awal anak-anak yang berisiko kesulitan koordinasi, dan dalam membuat rujukan selanjutnya ke terapi okupasi atau fisik. Anda dapat menghubungi klinik terapi wicara Jakarta untuk mengetahui info lebih lanjut mengenai cara identifikasi hal-hal tersebut untuk anak Anda.